Genel Sağlık Sigortasından Yararlanma Şartları Nelerdir? Genel sağlık sigortası olan kişiler herhangi bir sağlık sorunu ile karşılaşmaları durumunda devletin sunduğu sağlık yardımlarından yararlanabilirler.
Genel Sağlık Sigortasından Yararlanma Şartları Nelerdir?
Genel sağlık sigortası yaptırıp yararlanmak için öncelikle sigorta primi ödenmesi gerekir. Çalışan kişilerin sigorta primleri işveren tarafından ödenir. Devlet tarafından genel sağlık sigortası kapsamında olan kişiler için ise sigortalı olup olmadığına bakılmaksızın hizmet verilir. Çalışmayan kişiler ise primlerini kendilerinin ödemesi gerekir. Bunun için gelir testi yöntemini kullanabilirler.
Genel sağlık sigortası olanlar için ise sağlık sigortasından yararlanmaları için ise belirli şartlar vardır. Türkiye Cumhuriyeti vatandaşlarının ücretsiz sağlık hizmeti alabilmesini sağlayan genel sağlık sigortasından yararlanma şartları ise şöyledir;
- 1 yıl içinde toplamda 30 gün sağlık sigortası primi ödeyen genel sağlık sigortalısı bireyler ile beraber bakmakla yükümlü olduğu kişiler sağlık hizmetinden yararlanabilir. Burada önemli olan sağlık hizmetine başvurulduğu zaman 30 gün sağlık sigortası priminin 1 yıl içinde ödenmiş olması gerektiğidir.
- Bağ-Kur’lular ve gelir testi sonucunda sigorta primlerini ödeyen genel sağlık sigortalısı kişiler ile beraber bakmakla yükümlü olduğu bireylerin yine 30 gün sağlık sigortası primini ödemiş olması ve 60 günden fazla sigorta primine ilişkin borçlarının olmaması gerekir.
- Genel sağlık sigortalı kapsamında veya genel sağlık sigortalı bireyin bakmakla yükümlü olduğu kişiler kapsamından çıkan bireylerde 30 gün sağlık sigortası primi ödeme şartı yoktur. İşe girip fiilen çalıştıkları andan itibaren sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.
Genel Sağlık Sigortası Primi Nasıl Ödenir?
Genel sağlık sigortası primleri kişiden kişiye değişir. Genel sağlık sigortası 18 yaşını dolduran her birey için zorunlu olduğu ifade edilir. 18 yaşından küçük olan kişiler ebeveynlerinin genel sağlık sigortasından faydalanabilir. Genel sağlık sigortası bulunmayan ailelerin 18 yaş altındaki çocukları için gerekli primi ise devlet öder.
Çalışanlar için ise genel sağlık sigorta primleri işveren tarafından ödenir. Kendi nam ve hesabına çalışan Bağ-Kur’lular ise bağlı olduğu kurum üzerinden sigorta primi ödemesini gerçekleştirebilir.
Çalışmayan bireyler ise genel sağlık sigortasından faydalanabilmeleri için gelir testi yaptırır. Gelir testine göre çalışmayan kişinin sigorta primi ödeyip ödemeyeceğine karar verilir. Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına şahsen giderek gelir testi başvurunuzu yapabilirsiniz.
Genel Sağlık Sigortalısının Bakmakla Yükümlü Olduğu Kişiler Kimlerdir?
Genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişiler, sigortalı olmayan ve kendi sigortalılığı nedeni ile gelir ve aylığı bulunmayan;
- Eşi
- Lise ve dengi öğrenim görenler 18 yaşını, Mesleki Eğitim Kanununa uygun mesleki eğitim görenler 20 yaşını, yüksek öğrenim görenler ise 25 yaşını doldurmamış evli olmayan çocukları
- Genel sağlık sigortalısının geçimini sağladığı anne ve babası bakmakla yükümlü kişiler arasındadır.
Genel Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar?
Genel sağlık sigortası kapsamında olan kişiler hastalık durumlarında sağlık hizmetlerine giderek sağlık yardımından yararlanabilirler. Genel sağlık sigortası kapsamında olan kişiler ise şöyledir;
- 18 yaşından küçük engelliler
- 65 yaş aylığı alanlar
- Şeref aylığı alanlar
- Dul veya yetim aylığı alanlar
- İşsizlik ödeneği alanlar
- Terörle mücadele kapsamında aylık alan kişiler
- Devlet memurları
- SGK kaydı bulunan aylık geliri olan kişiler
- Maaşlı veya bağımsız çalışanlar
- Emekliler ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler
- Stajyer avukatlar genel sağlık sigortası kapsamında olan kişilerdir.
Genel Sağlık Sigortası Başvurusu Nasıl Yapılır?
Genel sağlık sigortası başvuruları için birkaç yöntem vardır. Şahsen başvuru yapmak için Sosyal Hizmetler veya Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma birimlerine giderek başvuruda bulunulabilir. Diğer bir yöntem ise elektronik ortamda yapılan başvuru şeklidir. Bunun için e-Devlet sistemine T.C kimlik numaranız ve e-Devlet şifreniz ile giriş yaparak başvurunuzu iletebilirsiniz.
Genel Sağlık Sigortası Yaptırmak İçin Gerekli Evraklar Nelerdir?
Genel sağlık sigortası için gerekli evraklar başvuru yapacak kişinin durumuna göre değişir. Genel sağlık sigortası için istenilen belgeler ise şöyledir;
- Başvuru Formu
- C kimlik fotokopisi
- İkametgah belgesi
- Gelir testi sonucu
- Aylık gelirinizi gösteren bir belge
- Mülkiyet belgesi
- Engellileri için engelli kimlik kartı
Genel Sağlık Sigortası Başvuru Formu Nasıl Yapılır?
Genel sağlık sigortası başvuru formunu ikamet ettiğiniz yerin muhtarlığına giderek genel sağlık sigortası başvuru formunu alabilirsiniz. Formu eksiksiz ve doğru bir şekilde doldurduktan sonra gerekli belgeler ile Vergi Dairesine gitmeniz gerekir. Formunuzu onaylattıktan sonra ise evrakları kaymakamlığa teslim etmek gerekir. Genel sağlık sigortası sistemine katıldığınızda ise prim ödemelerinizi PTT şubelerine yapabilirsiniz.