Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sigortalı vatandaşların sağlık masraflarını karşılayan kurumlar arasında yer alıyor. Ancak estetik gibi özel ve keyfi alana giren tedavilerde SGK’nın ödeme yapmadığı biliniyor. Öte yandan devlet hastanelerinde yapılan bazı estetik ameliyatlarda, ameliyat masrafları SGK tarafından karşılanabilir. SGK bazı koşullarda burun estetiği, meme küçültme ve liposuction gibi ameliyatlarda hasta adına ödeme yapmaktadır.
DEVLET HASTANESİNDE BURUN ESTETİĞİ AMELİYATI
Devlet hastanelerinde yapılan bazı burun ameliyatlarında, SGK’nın ameliyat masraflarını karşıladığı bilinmektedir. Ancak bu tür burun ameliyatları, estetik kaygılardan çok sağlık amaçlı olmaktadır. Örneğin hastanın burundaki fizyolojik durumdan dolayı rahat nefes alamaması ya da sağlık sorunu yaratan durumlarda devlet hastanelerinde burun estetik ameliyatı yapılır. Bunun yanı sıra hastanın burnu kırılmış, çatlamış veya benzeri fizyolojik rahatsızlıklar olduğunda devlet hastanesinde ameliyata alınır. Bu ameliyatların masrafları SGK tarafından karşılanabilmektedir.
YÜZ ESTETİK AMELİYATLARINI SGK KARŞILAR MI?
Tıpkı burun ameliyatında olduğu gibi yüz genelinde bazı estetik operasyonlar sağlık amaçlı yapıldığında SGK tarafından karşılanır. Örneğin özel tıbbi koşullar, yüz ağrısı, migren gibi hastalıkların tedavisi için Botox enjeksiyonları yapılır. Özel kliniklerde ücretli olan Botox uygulamaları devlet hastanelerinde SGK tarafından kapsanan tedaviler arasında gösterilebilir.
Ancak SGK’nın estetik ameliyatlar konusunda hangi tedavileri kapsadığı konusunda net bir politikası bulunmamaktadır. Bu nedenle bireysel rahatsızlığınıza bağlı olarak estetik ameliyatlarınızın SGK tarafından karşılanıp karşılanmayacağınızı öğrenmeniz gerekir. Bunun için SGK il müdürlükleri ve devlet hastanelerinde detaylı bilgi alabilirsiniz.
MEME ESTETİK AMELİYATLARINI SGK KARŞILAR MI?
Göğüs estetiği ameliyatları özel klinik ve özel hastanelerde ücretli olarak yapılan estetik operasyonlardır. Ancak bazı durumlarda göğüste yaşanan fizyolojik sorunlar kadının genel sağlık durumunu olumsuz etkileyebilmektedir. Örneğin büyük memelerin boyun, sırt ve bel ağrıları oluşturması yaygın görülen bir sorundur. Büyük göğüslü kadınlarda ağırlıktan dolayı sağlık sorunları yaşanabilir. Bu tür durumlarda meme küçültme ameliyatı masraflarının tamamını SGK üstlenir.
SGK’nın karşıladığı estetik ameliyatlar arasında sadece göğüs küçültme ameliyatları yoktur. Göğüs büyültme ve silikon meme gibi estetik operasyonlar da devlet hastanelerinde yapılabilmektedir. Örneğin bir hasta meme kanseri sonucu memenin bir kısmını veya tamamını kaybetmişse estetik ameliyat masrafları SGK kapsamına girer. Bu tür durumlarda memenin yeniden oluşturulması için yapılan meme büyütme operasyonları tamamen SGK kapsamındadır.
DEVLET HASTANELERİNDE YAPILAN ESTETİK AMELİYATLAR
Bir hastanın kaza sonucu vücudunda veya yüzünde yanık, çatlak ve kesik izleri meydana gelmişse yapılan estetik operasyonlar SGK kapsamındadır. SGK’nın yüz estetiği ameliyatlarında masrafları karşılayıp karşılamayacağını belirlemek için hastanın genel sağlık durumuna ve tedavinin amacına bakılır. Buna göre karar verildiği için öncelik her zaman hastanın fiziksel durumunu iyileştirecek tedaviler olmaktadır. Bazı yüz estetiği ameliyatları, tıbbi bir hastalığı tedavi etmek için kullanıldığında SGK tarafından karşılanabilir. Örneğin, kronik migreni tedavi etmek için uygulanan Botox enjeksiyonları SGK mevzuatlarına uygundur. Dolayısıyla bu işlemler devlet hastanelerinde tıbbi tedavi amaçlı uygulanmaktadır.
Öte yandan felç geçiren kişilerin yaşadığı estetik deformasyonlar SGK kapsamına girmektedir. Sağlık durumuna bağlı olarak botoks, peeling, dolgu, saç ve cilt sorunlarının giderilmesi için yapılan işlemler SGK kapsamına girebilir. Bu tür şikayetlerin görsel estetik ve keyfi olarak değil, bir sağlık sorunu ile bağlantılı olması çok önemlidir. SGK ancak bu şekilde gelen hastaların estetik ameliyat masraflarını karşılamayı taahhüt eder.